Voornaam * tussenvoegsel Achternaam * Geslacht * - Selecteer -VrouwMan Geboortedatum * Maand Maandjanfebmrtaprmeijunjulaugsepoktnovdec Dag Dag12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Jaar Jaar19961997199819992000200120022003200420052006200720082009201020112012201320142015201620172018201920202021 Adres * Plaats * Postcode * Telefoonnummer * E-mail ouders/verzorgers * E-mail deelnemer IBAN Rekeningnummer * Aub aan elkaar (zonder spaties) invoeren Ten name van * Maximaal 32 tekens Ik doneer € 0,- € 10,- € 25,- € 50,- Als stichting zonder winstoogmerk zijn wij erg blij met donaties! De donaties die wij ontvangen worden besteed aan nieuw materiaal wat ten goede komt aan alle kampen, bijvoorbeeld nieuwe tenten of spelmateriaal. Toestemming gebruik IBAN Rekeningnummer * Hiermee verklaar ik dat ik 18 jaar of ouder ben of toestemming heb van mijn ouder/verzorger en mijn IBAN Rekeningnummer gebruikt mag worden. Ik ga akkoord * Ik heb alle gegevens correct en volledig ingevuld. Ik begrijp dat een elektronische aanvraag via internet dezelfde juridische status heeft als een aanvraag met een geschreven geldige handtekening. Hierbij ga ik akkoord met de voorwaarden.
