Voornaam * tussenvoegsel Achternaam * Geslacht * - Selecteer -VrouwMan Geboortedatum * Maand Maandjanfebmrtaprmeijunjulaugsepoktnovdec Dag Dag12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Jaar Jaar19951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017201820192020 Adres * Plaats * Postcode * Telefoonnummer * E-mail ouders/verzorgers * E-mail deelnemer IBAN Rekeningnummer * Aub aan elkaar (zonder spaties) invoeren Ten name van * Maximaal 32 tekens Ik doneer € 0,- € 10,- € 25,- € 50,- Als stichting zonder winstoogmerk zijn wij erg blij met donaties! De donaties die wij ontvangen worden besteed aan nieuw materiaal wat ten goede komt aan alle kampen, bijvoorbeeld nieuwe tenten of spelmateriaal. Ik ga akkoord * Ik heb alle gegevens correct en volledig ingevuld. Ik begrijp dat een elektronische aanvraag via internet dezelfde juridische status heeft als een aanvraag met een geschreven geldige handtekening. Hierbij ga ik akkoord met de voorwaarden.
