Voornaam * tussenvoegsel Achternaam * Geslacht * - Selecteer -MeisjeJongenAnders Geboortedatum * Maand Maandjanfebmrtaprmeijunjulaugsepoktnovdec Dag Dag12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Jaar Jaar20002001200220032004200520062007200820092010201120122013201420152016201720182019202020212022202320242025 Adres * Plaats * Postcode * Telefoonnummer * E-mail ouders/verzorgers * E-mail deelnemer IBAN Rekeningnummer * Aub aan elkaar (zonder spaties) invoeren Ten name van * Maximaal 32 tekens Ik doneer € 0,- € 10,- € 25,- € 50,- Als stichting zonder winstoogmerk zijn wij erg blij met donaties! De donaties die wij ontvangen worden besteed aan nieuw materiaal wat ten goede komt aan alle kampen, bijvoorbeeld nieuwe tenten of spelmateriaal. Vrijwillige bijdrage vrij Akkoord met automatische incasso * Ja Nee Hiermee verklaar ik dat ik 18 jaar of ouder ben of toestemming heb van mijn ouder/verzorger en mijn IBAN Rekeningnummer gebruikt mag worden. Ophalen indien nodig * Hierbij verklaar ik dat er in de week van het kamp waar deze deelnemer voor is aangemeld iemand beschikbaar is om deze deelnemer op te kunnen halen van het kamp indien nodig. Toestemming voor aanmelden * Hiermee verklaar ik dat ik 18 jaar of ouder ben of toestemming heb van mijn ouder/verzorger om mij aan te melden voor dit kamp. Ik ga akkoord * Ik heb alle gegevens correct en volledig ingevuld. Ik begrijp dat een elektronische aanvraag via internet dezelfde juridische status heeft als een aanvraag met een geschreven geldige handtekening. Hierbij ga ik akkoord met de voorwaarden. Klik hier om de algemene voorwaarden te lezen. Nadat je hieronder op de knop Aanmelden klikt, wordt je aanmelding verzonden naar het aanmeldingsadres. Zodra je aanmelding is goedgekeurd, wordt het kampgeld aan het einde van de maand automatisch geincasseerd.
